Краткосрочная Психотерапия - Решения не всегда зависят Проблемы

Краткосрочная ориентированная на решение терапия зародилась за рубежом (от английского Solution Focused Brief Therapy – SFBT). Основателями метода являются американские психотерапевты Инсу Ким Берг и С. де Шайзер, которые считали, что попытка решения проблемы часто принимает формы усложнения проблемы, вместо ее решения, а понимание причин проблемы не всегда необходимо, а нахождение решения не всегда напрямую зависит от самой проблемы. В методологической основе данной терапии лежит ряд направлений, таких как постструктурализм, постмодернизм, социальный конструктивизм. Среди наиболее интересныхпубликаций основателей данной краткосрочной терапии можно отметитьтакие книги, как “The Miracle Method: A Radically New Approach to ProblemDrinking” (1996), “Children’s Solution Work” (2003), “Brief Coaching for LastingSolutions” (2005). 

За рубежом функционируют целые ассоциации, объединяющие специалистов, работающих по данной методике: «Европейская ассоциация краткосрочной терапии» (EBTA European Brief Therapy Association), американская ассоциация (Solution Focused Brief Therapy Association). Внашей стране нет подобной профильной организации, однако проводятся конференции, посвященные именно этой терапии, и в разных частях страны работают группы психологов-последователей этого метода (Москва, Санкт-Петербург, Курск, Казань), что позволяет констатировать растущий интерес специалистов к этому направлению психологической терапии. 

SFBT фокусируется на вопросах, касающихся постановки цели, определения смыслов и проекции цели и смыслов на текущую ситуацию, тем самым меняя эмоциональные и поведенческие реакции. SFBT подчеркивает сильные стороны клиента и предполагает, что благополучие не есть результат неправильных генов или предыдущего опыта. Благополучие формируется путем выявления и использования сильных сторон, которыми клиент уже обладает, например, дружелюбие, оригинальность, юмор, оптимизм и щедрость. Терапевт совместно с клиентом изучает способы решения возникших проблем, используя собственную компетенцию и профессионализм. 

Спектр проблем, которые позволяет эффективно решить данная терапия, довольно широк. В исследовании зарубежных специалистов 2013 года были отмечены следующие группы: детские проблемы, связанные с поведением и успеваемостью; психическое здоровье взрослых; семья и брак; профессиональная реабилитация; здоровье и старение; преступления и правонарушения. Разнонаправленные исследования этого метода показывают успешность применения данной терапии при злоупотреблениях алкоголемили другими веществами, посттравматических стрессовых расстройствах, психозах, работе с детьми и подростками, при тяжелых психических заболеваниях, в семейном консультировании, управлении и коучинге. SFBT подходит для широкого круга клиентов, за исключением ситуаций, когда невозможно установить диалог с пациентом, и является эффективным терапевтическим подходом. Исследования показывают, что SFBT инициирует изменения в более чем 80% случаев, менее чем за 5 сессий в среднем.Эффективность SFBT в зарубежной практике подтверждается многочисленными исследованиями и широко применяется в области терапии, социальной помощи, образовании и бизнесе. 

Несмотря на оперативность данной методики, все же можно выделить два подхода к SFBT в зависимости от ее длительности и характера. Краткосрочную ориентированную на решение терапию при адаптации к острым стрессовым событиям можно применять в следующих случаях:

В ситуациях, когда стрессовые события уже состоялись. Здесь ее характер можно обозначить как «срочная терапия».

В ситуациях, когда человек находится в затяжном пост-стрессовом периоде, необходимо говорить о многократно-краткосрочной («долговременной») профилактической терапии. Важно отметить, что «срочная» терапия может предполагать переход к «долговременной» профилактической терапии для формирования устойчивости к психосоциальным факторам.

Публикационная активность в рамках данной терапии ведется различными авторами и позволяет как специалистам, так и просто заинтересованным людям узнавать больше о методе и его особенностях. Среди зарубежных научных публикаций за последние 10 лет можно выделить ряд направлений, где этот метод показал эффективность: семейная терапия; дети с психическими отклонениями и заболеваниями; люди с психическимидиагнозами (шизофрения); люди с зависимостями; депрессивные состояния;этнические исследования (Китай, например); сравнительные исследования. В исследованиях и публикациях отечественных авторов можно выделить следующие: семейные проблемы (супружеские); аффективные расстройства; физическая активность старшеклассников; межличностные конфликты; стрессовые расстройства (опасные профессии); работа с телефоном доверия;публикации общего плана (обзор метода, сравнительный анализ). Можно констатировать, что исследования не носят системного характера, тематика для исследований – широкая, огромное поле для будущих направлений научной деятельности.

Повысить свою компетенцию в рамках данной методики практикующие психологи могут как на разнообразных курсах повышения квалификации, так и на онлайн программах, тренингах и семинарах. Если Вы владеете английским языком, то Вашему вниманию доступно больше ресурсов, от учебной литературы, например новые учебники издательства Оксфордского университета (“Solution-Focused Brief Therapy: a Handbook of Evidence-BasedPractice”, “Theory of Solution-Focused Practice”), до англоязычных онлайн курсов, где можно получить официальные документы. Например, на одной из платформ массового образования (udemy.com) представлен курс “Solution-Focused Brief Therapy” (Автор Barry Winbolt). Курс включает 11 разделов, 23 лекции, 1,5 часа видео, 10 ресурсов для скачивания, сертификат по окончании.